Miesiąc świadomości łuszczycowego zapalenia stawów! Poznaj różnice między reumatoidalnym a łuszczycowym zapaleniem stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, który rozwija się u niektórych osób z łuszczycą, która jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą skóry.

Łuszczycowe zapalenie stawów może być łagodne lub ciężkie - lub może znajdować się gdzieś pomiędzy. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że jest to choroba postępująca. Chociaż istnieje kilka bardzo skutecznych metod leczenia, które pomagają radzić sobie z chorobą i spowolnić postęp, może to spowodować nieodwracalne uszkodzenie stawów, jeśli nie jest leczone.

Maj jest Miesiąc świadomości łuszczycowego zapalenia stawów i doskonały czas, aby dowiedzieć się więcej o tej często wyniszczającej chorobie. Sprawdź National Psoriasis Foundation witryna internetowa zawierająca różnorodne podcasty, seminaria internetowe i inne materiały badawcze online.

Aby jednak było skomplikować, łuszczycowe zapalenie stawów może przypominać inną formę zapalenia stawów: reumatoidalne zapalenie stawów. W rzeczywistości mogą być trudne do rozróżnienia.

Związane z: Poznaj 5 typów łuszczycowego zapalenia stawów

Czy jesteś na to gotowy? Możliwe jest również łuszczycowe zapalenie stawów i inne formy zapalenia stawów, w tym reumatoidalne zapalenie stawów. Tak, możesz nawet mieć łuszczycowe zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów w tym samym czasie. Ponieważ obie są chorobami postępującymi, ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę i wiedzieć, co się dzieje, aby można było rozpocząć leczenie.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym wcześniej możemy zatrzymać uszkodzenie stawów, mówi reumatolog Robert Hylland, adiunkt kliniczny w Michigan State University College of Osteopathic Medicine.

Wyjaśnienie łuszczycowego zapalenia stawów

Nie u każdego z łuszczycą rozwija się łuszczycowe zapalenie stawów. Według National Psoriasis Foundation około 8 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych ma łuszczycę. Badania to sugerują u 10 do 30 procent osób z łuszczycą rozwija się łuszczycowe zapalenie stawów .

Zwykle, ale nie zawsze, łuszczyca jest najważniejsza, mówi dr Erin M. Bauer, reumatolog, który praktykuje w Seattle.

Oznacza to, że prawdopodobnie najpierw zauważysz na skórze płytki lub łuszczące się plamy łuszczycy. Jednak są sytuacje, w których dana osoba rozwinie zapalenie stawów bez zauważalnych objawów łuszczycy w pierwszej kolejności. To rzadkie, ale jest możliwe.

Zdrowe terazWskazówka

Zwykle łuszczycowe zapalenie stawów zaczyna się od obrzęku stawu, takiego jak palec u nogi lub palca, mówi Bauer. W rzeczywistości zapalenie palców, które opisuje palec, który jest całkowicie spuchnięty jak kiełbasa, jest częstym objawem łuszczycowego zapalenia stawów.

Chociaż może zacząć się w stawach blisko paznokci lub paznokci, łuszczycowe zapalenie stawów może również wpływać na inne stawy, w tym kolana i łokcie. U niektórych osób pojawia się nawet stan zapalny i obrzęk kręgosłupa, stan znany jako łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa.

Czym różni się łuszczycowe zapalenie stawów od reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest również przewlekłą chorobą autoimmunologiczną. Ryzyko wystąpienia reumatoidalnego zapalenia stawów jest większe, jeśli masz chorobę rodzina historia RZS. Osoby powyżej 40 roku życia i kobiety są również bardziej zagrożone.

Eksperci nie określili jeszcze dokładnej przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów, ale wiemy, że przeciwciała twojego organizmu atakują stawy, jeśli cierpisz na tę chorobę. Zwykle najpierw wpływa na mniejsze stawy - małe stawy w dłoniach, stopach i nadgarstkach. Powoduje obrzęk, ból i sztywność tych stawów.

Czym więc różni się od łuszczycowego zapalenia stawów? To może być trudne do ustalenia bez bloodwork, ponieważ stawy mogą się częściowo pokrywać, na które mogą wpływać oba rodzaje, zauważa Bauer. Na przykład oba mogą wpływać na biodra i kolana, mówi Bauer.

Powiązane: Jak zadbać o zdrowie stawów

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz reumatoidalne zapalenie stawów, może być konieczne wykonanie niektórych badań krwi w celu wykrycia wysokiego poziomu stanu zapalnego i specyficznych przeciwciał, które często występują w krwiobiegu osób z RZS. Pośród innych lekarze będą szukać dowodów na obecność przeciwciała zwanego antygenem czynnika reumatoidalnego (RF), a być może także cyklicznych cytrulinowanych przeciwciał peptydowych (CCP).

Są jednak dwie rzeczy, które mogą pomóc w odróżnieniu od siebie tych dwóch typów zapalenia stawów. Jeden jest dość oczywisty: obecność zmian łuszczycowych. To sygnał, że prawdopodobnie masz do czynienia z łuszczycowym zapaleniem stawów.

Ale drugim czynnikiem jest lokalizacja dotkniętych stawów. Chociaż istnieje możliwość nakładania się, mogą one wpływać i wpływają na różne stawy. Na przykład łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na stawy bliżej paznokci, zwane dystalnymi stawami międzypaliczkowymi. RZS ma tendencję do wpływania na inne stawy rąk, zwane bliższymi stawami międzypaliczkowymi (PIP) i śródręczno-paliczkowymi (MCP). Ma również tendencję do wpływania na nadgarstki i stawy śródstopno-paliczkowe (MTP) lub małe stawy w stopach.

RZS ma również tendencję do dotykania tego samego stawu po obu stronach ciała, podczas gdy łuszczycowe zapalenie stawów dotyka tylko stawów po jednej stronie ciała.

Związane z: Jakie jest uczucie zapalenia stawów?

Bauer mówi, że reumatoidalne zapalenie stawów jest bardziej symetryczne. Więc spodziewalibyśmy się zobaczyć go po obu stronach, podczas gdy łuszczycowe zapalenie stawów nie jest symetryczne. Możesz mieć tylko jedno kolano i jeden łokieć.

Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie

A teraz dobra wiadomość: w ostatnich latach leczenie przeszło długą drogę.

Hylland mówi, że istnieje wiele dobrych paradygmatów leczenia łuszczycowego zapalenia stawów, a prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej deformacji, takiej jak w przeszłości, jest bliskie zeru.

Istnieją również skuteczne metody leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. I chociaż możliwe jest jednoczesne występowanie zarówno łuszczycowego zapalenia stawów, jak i reumatoidalnego zapalenia stawów, niekoniecznie komplikuje to plan leczenia.

Początkowe leczenie jest takie samo dla obu, mówi Bauer, zauważając, że inhibitory czynnika martwicy nowotworu (TNF) działają dobrze w przypadku obu typów zapalenia stawów, zwłaszcza u osób, które nie mogą przyjmować metotreksatu, który jest kolejnym lekiem pierwszego rzutu. (Inhibitory TNF blokują działanie białka układu odpornościowego zwanego TNF, które powoduje stan zapalny).

Parada codziennie

Innym lekiem, który można stosować w leczeniu RZS lub łuszczycowego zapalenia stawów, jest inhibitor kinazy Janus lub inhibitor JAK, taki jak tofacytynib. Ten rodzaj leku przerywa chęć układu odpornościowego do nadprodukcji wielu białek wywołujących stan zapalny zwanych cytokinami. Mogą działać lepiej niż inne rodzaje narkotyków i mają tę zaletę, że są dostępne w postaci tabletek, a nie zastrzyków lub wlewów.

W obu przypadkach ważne jest, aby nie ignorować objawów, dopóki nie staną się bardzo poważne. Wczesna diagnoza ma zasadnicze znaczenie dla spowolnienia postępu tych chorób.

Im wcześniej go złapiemy, tym mniej musimy zrobić, aby go uspokoić - tym mniej leków musimy go użyć, mówi Hylland.

Następnie, co to jest joga regenerująca i jak ci pomoże

Źródła:

—Narodowa Fundacja Łuszczycy
—Robert Hylland, MD, asystent profesora klinicznego w Michigan State University College of Osteopathic Medicine
- dr Erin M. Bauer, reumatolog