Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów: glukozamina-chondroityna kontra kwas hialuronowy

PYTANIE: Jakie jest najlepsze leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów? A co jest lepsze: kwas hialuronowy czy glukozamina-chondroityna?

ODPOWIEDŹ: Choroba zwyrodnieniowa stawów to utrata chrząstki, która chroni kości z powodu zużycia przez lata. Jego podstawowym leczeniem jest kontrola bólu, a najczęściej stosowanymi lekami są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Motrin. (Uwaga: nie należy przyjmować ibuprofenu z aspiryną: ostatnie badanie wykazało, że mieszanka ta może zniweczyć korzyści płynące z aspiryny w zapobieganiu zlepianiu się płytek krwi, jednocześnie zwiększając ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Biorę ibuprofen rano i mój codzienny niski poziom - dawkować aspirynę wieczorem.)

Jedynym NLPZ w klasie znanej jako inhibitory COX-2, który wciąż jest na rynku, jest Celebrex. Należy go stosować ostrożnie w leczeniu bólu – inhibitory COX-2 mogą zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów w krwiobiegu, zmniejszać przepływ krwi przez nerki i podnosić ciśnienie krwi. Kiedy ból jest silny, możesz potrzebować zastrzyków leków przeciwbólowych, a nawet sterydów w celu złagodzenia.

Dwie wymienione metody leczenia, glukozamina-chondroityna i kwas hialuronowy, należą do innej kategorii. Są używane nie tylko do łagodzenia objawów bólowych; faktycznie działają na chore stawy. Kwas hialuronowy jest normalnym składnikiem stawów, który rozrzedza się, gdy stają się artretyczne. W rezultacie kości ocierają się o siebie. Objawy można złagodzić, uzupełniając staw kwasem hialuronowym, zwykle wykonując trzy do pięciu wstrzyknięć bezpośrednio w kolano w odstępie około tygodnia. Chociaż niektórzy pacjenci uzyskują ulgę w bólu natychmiast, wielu odnosi korzyści dopiero po ostatnim strzale. FDA zatwierdziła tę terapię, chociaż twierdzenia o jej skuteczności są różne. Mówi się, że większość pacjentów odpowiada przez sześć do 12 miesięcy, po czym cykl terapii można powtórzyć. Lek można również przyjmować doustnie, ale nie ma wystarczających dowodów na to, że ta droga działa. Kwas hialuronowy został zatwierdzony do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale nie biodrowego.

Glukozamina i siarczan chondroityny są naturalnie obecne w chrząstce, a także ulegają zużyciu w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Istnieje wiele kontrowersji dotyczących skuteczności tych suplementów diety. Niedawne badanie wykazało, że sama chondroityna nie przynosiła korzyści w przypadku bólu związanego z zapaleniem stawów. Jednak najbardziej kompleksowe jak dotąd badanie ujawnia, że ​​osoby, które cierpiały na umiarkowany do silnego ból kolana z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów i przyjmowały kombinację suplementów, doświadczyły 25% większej ulgi w bólu niż osoby, które otrzymały inne metody leczenia. Glukozamina-chondroityna jest dostępna bez recepty, jest stosunkowo niedroga (znacznie mniej niż kwas hialuronowy), ma niewiele skutków ubocznych i warto ją wypróbować przed przejściem na drogę wstrzyknięcia. Ważny jest również odpoczynek, ćwiczenia, ciepło i/lub zimno oraz fizjoterapia.

PYTANIE: Jakie jest najlepsze leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów? A co jest lepsze: kwas hialuronowy czy glukozamina-chondroityna?

ODPOWIEDŹ: Choroba zwyrodnieniowa stawów to utrata chrząstki, która chroni kości z powodu zużycia przez lata. Jego podstawowym leczeniem jest kontrola bólu, a najczęściej stosowanymi lekami są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Motrin. (Uwaga: nie bierz ibuprofenu z aspiryną: ostatnie badania wykazały, że mieszanka może negować korzyści płynące z aspiryny w zapobieganiu zlepianiu się płytek krwi, jednocześnie zwiększając ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Przyjmuję ibuprofen rano i mój dzienny niski poziom - dawkować aspirynę wieczorem.)

Jedynym NLPZ w klasie znanej jako inhibitory COX-2, który wciąż jest na rynku, jest Celebrex. Należy go stosować ostrożnie w leczeniu bólu – inhibitory COX-2 mogą zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów w krwiobiegu, zmniejszać przepływ krwi przez nerki i podnosić ciśnienie krwi. Gdy ból jest silny, możesz potrzebować zastrzyków leków przeciwbólowych lub nawet sterydów, aby złagodzić ból.

Dwie wymienione metody leczenia, glukozamina-chondroityna i kwas hialuronowy, należą do innej kategorii. Są używane nie tylko do łagodzenia objawów bólu; faktycznie działają na chore stawy. Kwas hialuronowy jest normalnym składnikiem stawów, które przerzedzają się, gdy stają się artretyczne. W rezultacie kości ocierają się o siebie. Objawy można złagodzić, uzupełniając staw kwasem hialuronowym, zwykle wykonując trzy do pięciu wstrzyknięć bezpośrednio w kolano w odstępie około tygodnia. Chociaż niektórzy pacjenci uzyskują ulgę w bólu natychmiast, wielu odnosi korzyści dopiero po ostatnim zastrzyku. FDA zatwierdziła tę terapię, chociaż twierdzenia o jej skuteczności są różne. Mówi się, że większość pacjentów odpowiada przez sześć do 12 miesięcy, po czym cykl terapii można powtórzyć. Lek można również przyjmować doustnie, ale nie ma wystarczających dowodów na to, że ta droga działa. Kwas hialuronowy został zatwierdzony do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale nie biodrowego.

Glukozamina i siarczan chondroityny są naturalnie obecne w chrząstce, a także ulegają zużyciu w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Skuteczność tych suplementów diety budzi wiele kontrowersji. Niedawne badanie wykazało, że chondroityna przyjmowana sama nie przynosiła żadnych korzyści w przypadku bólu stawów. Jednak najbardziej kompleksowe badanie do tej pory wykazało, że osoby, które cierpiały na umiarkowany lub silny ból kolana z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów i przyjmowały kombinację suplementów, odczuwały o 25% większą ulgę w bólu niż osoby, które otrzymały inne terapie. Glukozamina-chondroityna jest dostępna bez recepty, jest stosunkowo niedroga (znacznie mniej niż kwas hialuronowy), ma niewiele skutków ubocznych i warto ją wypróbować przed przejściem na drogę wstrzyknięcia. Ważny jest również odpoczynek, ćwiczenia, ciepło i/lub zimno oraz fizjoterapia.