Czy należy zamrażać jajka, aby chronić swoją przyszłą płodność?

Jest powód Mindy Kaling Tytułowy znak włączony Projekt Mindy znalazł nową misję zachęcającą zamrażanie jajek wśród młodych kobiet: przy urodzeniu kobiety mają około miliona oocytów — lub komórek jajowych — które mają stać się przyszłymi jajeczkami, ale mniej niż 300 000 z nich dożywa okresu dojrzewania. Zanim dojdzie do menopauzy (która często ma miejsce w wieku około 50 lat) te komórki jajowe wymarły, co oznacza, że ​​istnieje podstawa do paniki, którą kobiety często odczuwają w całym swoim zegarze biologicznym. Dzięki postępowi medycyny zamrażanie jaj staje się atrakcyjną opcją dla kobiet, które chcą zachować swoją przyszłą płodność w młodszym wieku, kiedy wiele z nich nie rozważa zajścia w ciążę. (W Stanach Zjednoczonych, wskaźniki urodzeń spadają a kobiety są bardziej skłonne czekać do 30.roku życia, aby mieć dziecko.) Wszystko to może cię zastanawiać, Czy muszę zamrażać jajka? Przed podjęciem tej decyzji należy wziąć pod uwagę wiele rzeczy.

Zanim porozmawiamy o tym, czego się spodziewać, jeśli zdecydujesz się zamrozić jajka, przyjrzyjmy się, czym ten proces nie jest. Zamrażanie jajek jest nieco mylące w tym sensie, że nie umieszcza się ich po prostu na szalce Petriego w zamrażarce– Nie mogę być jedynym, który to sobie wyobraził… ale zamiast tego są kriokonserwowane. Istnieje wiele mitów na temat tego procesu, w tym, że jest on bolesny i gwarantuje, że pewnego dnia będziesz mieć dziecko. Chociaż ta ostatnia wiadomość może być trudna do usłyszenia, zagłębmy się w szczegóły, abyś mógł osiągnąć jak największy sukces, jeśli zdecydujesz się zamrozić jajka.

Kto jest dobrym kandydatem do zamrażania jaj?

Podobnie jak w przypadku płodności, im jesteś młodszy, tym większe są szanse. Jest to oczywiście nieco bardziej skomplikowane niż to ogólne stwierdzenie, ale zdrowa kobieta ma bardziej żywotne komórki jajowe w młodszym wieku, a wskaźniki sukcesu spadają w połowie do późnych lat trzydziestych.

Najlepszymi kandydatami do zamrożenia jaj są kobiety młode (najlepiej poniżej 35 roku życia, ale często nawet poniżej 38 lat jest OK), z prawidłową rezerwą jajników, wyjaśnia dr Kaylen Silverberg, endokrynolog rozrodu w Texas Fertility Center . Najprawdopodobniej wyhodują rozsądną liczbę jaj do zamrożenia, co da im największą szansę na przyszłą ciążę.

Związane z: Dlaczego nie mogę zajść w ciążę? Oznaki niepłodności u kobiet

Ostatnie badania potwierdź te statystyki pod względem sukcesu i opłacalności, ale zamrożenie jajek nie jest jedynym momentem, który należy wziąć pod uwagę; kiedy zdecydujesz się wszczepić komórki jajowe w nadziei na żywotną ciążę, również należy zważyć. Szansa na sukces zależy od wieku kobiety, rezerwy jajnikowej, jakości procedur zamrażania i rozmrażania jaj, a następnie od wszystkich innych czynników związanych z ciążą (takich jak jakość nasienia mężczyzny, stan macicy kobiety itp.) , dodaje Silverberg.

Ponieważ twój obecny wiek jest ważnym czynnikiem decydującym o powodzeniu odzyskiwania jaj do zamrożenia, decyzja o zastosowaniu tego procesu sprowadza się do osobistej decyzji zależnej od aktualnej sytuacji. Philip E. Chenette, MD, endokrynolog rozrodu at Pacific Fertility Center , zauważa, że ​​często słyszy od pacjentów po trzydziestce, którzy nie są gotowi do zajścia w ciążę, ale planują to zrobić w przyszłości.

Niektórzy mają ważne sprawy lub Edukacja cele, które sprawiłyby, że posiadanie dziecka jest teraz wyzwaniem, wyjaśnia. Niektórzy nie są w związku — albo niedawno zerwali — i oczekują dwuletniego lub więcej letniego opóźnienia, zanim będą gotowi do poczęcia. Skupiamy się również na onkologii (raka). Kobiety, które przechodzą operację lub leczenie, które może spowodować uszkodzenie ich płodności, mogą zamrozić jaja przed rozpoczęciem tego leczenia.

Związane z: 100 inspirujących cytatów o ciąży dla przyszłych mam

Chociaż wszystko to może wydawać się zniechęcające, jeśli jesteś po trzydziestce i właśnie badasz zamrażanie jaj, dobrą wiadomością jest to, że naukowcy opracowali narzędzia, które pomagają określić prawdopodobieństwo sukcesu. Paula C. Brady, MD, adiunkt położnictwa i ginekologii w Columbia University Irving Media Center oraz endokrynolog reprodukcyjny w Centrum płodności Uniwersytetu Columbia kieruje pacjentów do narzędzie doradcze opracowany przez Brigham and Women’s Hospital, szpital kliniczny Harvard Medical School.

Kalkulator uwzględnia proporcję jaj, które powinny się pomyślnie rozmrozić, następnie zapłodnić plemnikiem, a następnie pomyślnie rosnąć w laboratorium, aby wyprodukować zdrowe zarodki; na każdy z tych kroków może mieć wpływ wiek kobiety, mówi Brady. Część jaj i zarodków naturalnie nie rozwija się na każdym z etapów; w rezultacie szacowany wskaźnik urodzeń żywych na zamrożone jajo wynosi maksymalnie 5–12%. Średnia wydajność jaj dojrzałych (użytkowych) w zapłodnieniu in vitro w kraju wynosi około 8-10 jaj. Na przykład, w wieku 35 lat szacuje się, że 10 jaj ma 69 procent szans na urodzenie żywego porodu, używając tego kalkulatora.

Ile kosztuje zamrażanie jajek?

Ubezpieczenie często nie obejmuje zabiegu (chyba że pracodawca wybrał zakres ubezpieczenia lub pacjent jest poddawany leczeniu raka, na przykład chemioterapii lub radioterapii). Brady ujawnia, że ​​jeden cykl mrożenia jajek, wliczając w to leki, może kosztować 10 000 dolarów lub więcej.

Jak wybrać odpowiedniego lekarza zajmującego się płodnością

Chociaż może to być denerwujące, część twojego sukcesu zależy od wyboru lekarza i placówki. Chenette zaleca, aby klinika była nastawiona na wspieranie pacjentów.

Wiodące programy prowadzą z ważnych powodów; mają doświadczone zespoły z silnym wsparciem pacjentów i doskonałymi wynikami, mówi. Certyfikacja Rady z Endokrynologii Rozrodu i Niepłodności (REI) jest podstawową kwalifikacją do wykonywania zawodu w tej dziedzinie. REI jest podspecjalizacją w ramach położnictwa i ginekologii, więc certyfikowani praktycy będą mieli wiedzę w tej dziedzinie.

Oprócz weryfikacji ich certyfikatów i kwalifikacji, powinieneś zbadać wskaźniki sukcesu. Chenette zachęca do znalezienia programu, który ma co najmniej pięć lat doświadczenia i 200 lub więcej ciąż po podgrzaniu jaj, ponieważ jest to uznawane za jedną z najtrudniejszych części procesu. Chociaż istnieje pewna akredytacja, zostało to zgłoszone że laboratoria płodności w Stanach Zjednoczonych w większości podlegają samoregulacji.

Powiązane: Oto, co wszyscy mylą się w kwestii macierzyństwa zastępczego ciążowego

Nie dotyczy to tylko jajek – kliniki leczenia bezpłodności biorą udział w wielu zabiegach – jednak pozostawienie jajeczek w laboratorium zwiększa ryzyko narażenia na awarie. Tylko dwie z takich usterek były szeroko omawiane w mediach. w tym krótkotrwała utrata ciekłego azotu w Pacific Fertility Labs - ale ze względu na wyżej wymienione samoregulacje istnieje szansa, że ​​inne kliniki nie zgłaszają problemów wewnętrznych. Z tego powodu zaleca się również pytanie o procedury kliniki i alarmy, które są na miejscu w przypadku awarii. (W Pacific Fertility Labs podjęto natychmiastowe działania w celu przeniesienia jaj do nowego sprzętu, a pacjenci, którzy mogli zostać dotknięci chorobą, zostali natychmiast powiadomieni.)

Brady zauważa, że ​​pacjenci powinni spodziewać się szczegółowej i uczciwej oceny prawdopodobieństwa powodzenia zamrażania jaj, właściwej dla ich wieku chronologicznego. Pacjenci powinni również upewnić się, że klinika stosuje witryfikację — błyskawiczne zamrażanie w ciekłym azocie, najskuteczniejszy sposób zamrażania jaj — i poprosić o dane wynikowe specyficzne dla tej kliniki.

Związane z: Potrzebujesz innego powodu, aby przestać vaping? Może powstrzymać cię przed zajściem w ciążę

Czego można się spodziewać po jednym cyklu mrożenia jajek

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe rozważania, może się wydawać, że proces zamrażania jaj jest czasochłonny i wymaga miesięcy leczenia i poradnictwa. Jednak w większości przypadków można to zrobić w nieco ponad miesiąc po pierwszej wizycie. (Silverberg szczególnie zauważa, że ​​istnieje możliwość przyspieszenia jej nawet do kilku tygodni w przypadku, gdy u pacjenta niedawno zdiagnozowano raka.) Możesz zdecydować się na wiele cykli, jeśli chcesz przechowywać więcej jaj. Jak dokładnie to wszystko działa?

Zamrażanie jaj wymaga średnio 8–10 dni podawania leków do wstrzykiwań, którym towarzyszy kilka wizyt monitorujących badanie krwi i badanie USG, mówi Brady. Gdy pęcherzyki jajnikowe zawierające komórki jajowe osiągną określony rozmiar, pacjentka poda ostatnią iniekcję innego leku (często nazywaną „strzałem wyzwalającym”) o bardzo określonej godzinie tego wieczoru, a pobranie komórki jajowej następuje zwykle 36 godzin później. Pobieranie komórek jajowych to trwający 15-20 minut zabieg, zwykle w znieczuleniu dożylnym, podczas którego komórki jajowe są pobierane za pomocą igły pod kontrolą USG przezpochwowego.

Jeśli zdecydujesz się przejść przez kolejną rundę, jak wspomniano, ten proces zostanie powtórzony. Po pobraniu jaj — dokładna liczba będzie zależeć od tego, ile jest w twoich jajnikach — rozpoczyna się proces zamrażania.

Jajka zamraża się w temperaturze -320 stopni (lub 320 stopni poniżej zera), aby zatrzymać ich metabolizm, mówi Silverberg. W ramach procesu zamrażania jaj, jaja muszą być najpierw odwodnione (woda musi zostać usunięta z komórek). Podczas rozmrażania jaja muszą zostać ponownie nawodnione, zanim będą mogły wznowić metabolizm. Nieprawidłowe zamrożenie jaj może spowodować poważne uszkodzenie błony komórkowej, powodując pęknięcie jaja (obumieranie) podczas procesu zamrażania lub rozmrażania.

Po zamrożeniu jaja są gotowe do przechowywania. Chenette wyjaśnia, że ​​są kriokonserwowane w plastikowej słomce i przechowywane w zbiorniku, który wykorzystuje ciekły azot do utrzymania ekstremalnie niskich temperatur. Kiedy jesteś gotowy do użycia jaj i spróbuj pomyślnego zapłodnienia i ciąży, laboratorium musi rozmrozić dostępne jaja i rozpocząć proces zapłodnienia in vitro.

Jajka gotowe do użycia są podgrzewane pojedynczo, może 6, 10 lub 20 jaj, zauważa Chenette. Stopniowo dodaje się wodę, gdy jajka się nagrzewają. Używamy intracytoplazmatycznego wstrzyknięcia plemników (ICSI), aby poprawić wskaźniki zapłodnienia, ponieważ pokrycie jaja - strefa - twardnieje wraz z zamarzaniem.

Związane z: Jimmy Fallon: 5-letnia walka z płodnością była „okropna” i „przygnębiająca”

Inne rzeczy, które warto wiedzieć o zamrażaniu jaj

Nawet z najlepszymi lekarzami i placówką do zbierania, przechowywania i przechowywania jaj, ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma żadnych gwarancji. W rzeczywistości Brady zauważa, że ​​powinien to być plan awaryjny, a nie powód do opóźniania rodzenia dzieci w przyszłości. W rzeczywistości Chenette dodaje, że jajka nie są aż tak skuteczne w rodzeniu dzieci.

Dodaje, że wydajność jaj jest bardzo zależna od wieku, około 1 na 3 w przypadku 25-latka i około 1 na 20 w przypadku 39-latka. Uwzględnij to przy podejmowaniu decyzji, kiedy począć i ile jaj przechowywać.

Podobnie jak w przypadku wszystkiego w cyklu reprodukcyjnym, tak naprawdę chodzi o szanse. Zamrożenie jajek może zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę, jeśli obecnie nie masz partnera, nie jesteś gotowa na urodzenie dziecka lub staniesz w obliczu diagnozy medycznej, która wymaga natychmiastowego leczenia i uniemożliwia natychmiastowe zajście w ciążę. W każdym razie zrozum, że zamrożenie jajek nie gwarantuje. W przyszłości istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na twoją zdolność do zajścia w ciążę — Brady szczególnie zwraca uwagę na problemy z reprodukcją, takie jak mięśniaki macicy lub niska liczba plemników — ale dzięki temu procesowi możesz chronić swoją przyszłą płodność.

Płodność to ograniczony i cenny zasób, być może najcenniejszy zasób, jaki posiadasz, ponieważ jest źródłem twoich dzieci i całej przyszłości pokolenia to może pochodzić od nich i jest źródłem wielu naszych późniejszych relacji życie , podsumowuje Chenette. Najlepszym sposobem na przejęcie kontroli nad swoją płodnością jest jej użycie; zajść w ciążę teraz. Jeśli nie jest to możliwe, istnieją doskonałe narzędzia, które pomogą Ci zaoszczędzić trochę obecnej płodności do wykorzystania w przyszłości.

Przeczytaj, dlaczego CEO Glossier, Emily Weiss i Dzisiaj autorka projektu, Jill Martin, obie zdecydowały się zamrozić swoje jajka.