Dlaczego nie mogę zajść w ciążę? Oznaki niepłodności i co z tym zrobić

Planowanie a rodzina to ekscytujący czas. Niezależnie od tego, czy spędzasz lata przygotowując się na odpowiedni moment, czy jest to coś, na co spontanicznie się zdecydowałaś, zajście w ciążę powinno być proste, prawda? Niestety nie dla wszystkich. Jeśli zastanawiasz się, dlaczego nie możesz zajść w ciążę , nie jesteś sam. O 12 lub 13 par na każde 100 doświadczyć pewnego rodzaju niepłodności. A około 10 na 100 kobiet ma trudności z zajściem w ciążę lub z doprowadzeniem ciąży do terminu. Biorąc pod uwagę te liczby, niepłodność jest prawdopodobnie bardziej powszechna niż myślisz.

Więc co powinieneś zrobić, jeśli uważasz, że masz problemy z płodnością, a jeśli tak, jak sobie z nimi radzić? Oto kilka faktów na temat niepłodności i tego, co lekarze mogą zrobić, aby pomóc Ci począć to dziecko.

Czym jest niepłodność?

Termin niepłodność jest używany do opisania niezdolności do zajścia w ciążę, ale istnieje wiele powodów, dla których kobieta może nie zajść w ciążę. Najczęstsze rzeczy, które widzimy u kobiet, to problemy takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS) , mówi dr Jeffrey M. Goldberg, specjalista w oddziale endokrynologii rozrodu i płodności w Klinika w Cleveland . I ważne jest, aby zrozumieć, że co najmniej 40% czasu to mężczyzna, który nie może spłodzić dziecka. Są też chwile, kiedy problem nigdy nie zostaje odkryty – wyjaśnia.

Oznaki niepłodności

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zachęcają do zajścia w ciążę przez rok, jeśli masz mniej niż 35 lat, lub przez sześć miesięcy, jeśli masz 35 lat lub więcej, zanim zdiagnozują niepłodność. Jedyną zewnętrzną oznaką niepłodności, poza oczywistą niezdolnością do zajścia w ciążę, jest brak miesiączki, ale nie jest to powszechne. Na nieobecny okres może oznaczać, że w ogóle nie masz owulacji. Inne objawy mogą być nieregularnym cyklem miesiączkowym – krótszym niż 21 dni lub dłuższym niż 35 dni.

Powiązane: Co to jest trener płodności i czy go potrzebujesz?

Jajeczkowanie

Cykl ciążowy zaczyna się od owulacji. Jeśli masz regularną miesiączkę, jajnik uwalnia potencjalnie płodną komórkę jajową na około dwa tygodnie przed rozpoczęciem miesiączki. Żywotne jajo, które może zostać zapłodnione, trwa około 24 godzin. Twoje szanse na zapłodnienie komórki jajowej są największe, jeśli plemniki znajdują się już w jajowodach, gdy komórka jajowa zostanie uwolniona. Ponieważ plemniki mogą żyć do pięciu dni po wytrysku, lekarze zachęcają pary do regularnego uprawiania seksu po zakończeniu okresu i podczas owulacji.

Jeśli chodzi o wczesna menopauza , mogą one być spowodowane niektórymi schorzeniami, a także problemami ze stylem życia:

• Pierwotna niewydolność jajników
• Zespół policystycznych jajników
• Zaburzenia hormonalne, takie jak niedoczynność lub nadczynność tarczycy
• Wczesna menopauza (zaczynająca się przed 40 rokiem życia)
• Radioterapia lub chemioterapia w leczeniu raka
• Bycie skrajnie niedowagą lub nadwagą
• Nadmierne ćwiczenia

Związane z: Potrzebujesz innego powodu, aby przestać vaping? Może powstrzymać cię przed zajściem w ciążę

Endometrioza i niepłodność

Inną częstą przyczyną niepłodności jest endometrioza. Ten bolesny stan występuje, gdy tkanka podobna do wyściółki macicy, endometrium, wyrasta poza macicą. Ta tkanka może rosnąć w dowolnym miejscu, ale najczęstsze lokalizacje znajdują się w miednicy, na przykład na jajnikach i jelitach. Powoduje to cysty i blizny. Tkanka może również ulec stanom zapalnym i powodować ból w czasie trwania hormony powiedz swojej macicy, aby zrzuciła podszewkę. Tkanka poza macicą otrzymuje tę samą wiadomość, ale nie ma dokąd pójść.

Aż połowa kobiet z endometriozą doświadcza niepłodności. Endometrioza może powodować blizny w jajowodach lub uniemożliwiać jajnikom uwalnianie jaj.

PCOS a niepłodność

Zespół policystycznych jajników to stan, który dotyka od 5% do 10% kobiet i dotyczy około 80% kobiet którzy nie mają owulacji. Jeśli masz PCOS, oprócz nieregularnej miesiączki lub jej braku, możesz mieć nietypową ilość owłosienia na twarzy (hirsutyzm), trądzik na twarzy, klatce piersiowej i plecach wypadanie włosów podobne do łysienia typu męskiego, niechciany przyrost masy ciała , ciemna skóra wzdłuż załamań skórnych (na szyi, pod biustem i w pachwinie) oraz wykwity skórne pod pachami lub na szyi.

Związane z: Co to jest PCOS? Obalamy wszystkie mity dotyczące zespołu policystycznych jajników

Niepłodność wtórna

Kiedy kobiety nie mogą zajść w ciążę po raz pierwszy, nazywa się to niepłodnością pierwotną. Ale niektórym kobietom trudno jest ponownie zajść w ciążę, nawet po udanej ciąży. Nazywa się to niepłodnością wtórną. Według Goldberga ten rodzaj niepłodności jest dość powszechny i ​​może być bardzo stresujący. Jeśli nie możesz zajść w ciążę po raz drugi, możesz nie otrzymać takiego samego wsparcia emocjonalnego, jak osoba z pierwotną niepłodnością, ponieważ masz już dziecko. Czasami podstawowa przyczyna niepłodności pierwotnej i wtórnej jest taka sama, ale niepłodność wtórna może mieć wyjątkowe przyczyny. Możesz być starsza, przytyć od pierwszej ciąży lub mieć nadmiar tkanki bliznowatej po wcześniejszym cięciu cesarskim (cesarskim cięciu) lub infekcji miednicy.

Płodność według wieku

Wszyscy wiemy, że szanse na udane ciąże spadają wraz z wiekiem kobiety. Dlatego jeśli masz 35 lat lub więcej, diagnoza i leczenie niepłodności mogą rozpocząć się już po sześciu miesiącach prób zamiast po roku. Według American College of Obstetricians and Gynecologists , zdolność kobiety do zajścia w ciążę zaczyna stopniowo spadać około 32. roku życia, a następnie zaczyna spadać szybciej około 37. roku życia.

Dziewczynki rodzą się z jajeczkami już w jajnikach, które uwalniają się po osiągnięciu dojrzałości płciowej. W tym momencie w jajnikach zwykle znajduje się około 300 000 do 400 000 jaj. Jednak nie wszystkie komórki jajowe są używane – w ciągu swojego życia kobieta może uwolnić od 300 do 400. Wraz z wiekiem jakość i liczba dostępnych jaj spada, aż w końcu osiągnie menopauzę.

Widzimy więcej niepłodności związanej z wiekiem, ponieważ kobiety opóźniają poczęcie z powodów zawodowych lub osobistych, mówi Goldman. Jeśli spojrzysz na niepłodność według wieku, wzrosła. Ale ogólna częstość występowania niepłodności [wśród wszystkich kobiet] nie jest wyższa. Po prostu widzimy więcej starszych kobiet, które próbują zajść w ciążę.

Związane z:Czy masaż płodności może pomóc w zajściu w ciążę?

Niepłodność męska

Według Goldberga około 40% problemów z niepłodnością dotyczy mężczyzn, więc są one również uwzględniane w ogólnej ocenie płodności. Po pierwsze, jeśli nie byłaś w stanie zajść w ciążę, Twój lekarz przeprowadzi analizę nasienia u Twojego partnera. Jeśli dobrze wygląda, powtórzymy to po co najmniej miesiącu. Jeśli jest uporczywie słaba, kierujemy je do urologa specjalizującego się w niepłodności męskiej.

Istnieje kilka możliwych przyczyn niepłodności męskiej, w tym:

• Niska liczba plemników
• Niska ruchliwość plemników (ruch)
• Niezdrowe plemniki
• Blokady lub obrzęki, które uniemożliwiają plemnikom bycie częścią ejakulatu
• Infekcja, która wpływa na tworzenie plemników lub zdrowie plemników
• Niezdolność do skutecznego wytrysku
• Zaburzenia równowagi hormonalnej
• Niektóre rodzaje leków
• Lek na raka
• Tkanka bliznowata z poprzednich operacji

Mięśniaki macicy

W przypadku niektórych kobiet problemy z niepłodnością są spowodowane mięśniakami macicy, które dotykają wiele kobiet. Jeśli jednak tak jest w Twoim przypadku, możesz nie wiedzieć, że je masz. Mięśniaki to narośle powstające ze ściany macicy. Mogą być tak małe jak nasienie lub znacznie większe, że rozciągają i powiększają macicę. Mniejsze mięśniaki mogą nie powodować żadnych objawów, takich jak ból lub obfite miesiączki. Ale większe mogą powodować wiele problemów, w tym bezpłodność.

Mięśniaki mogą zakłócać poczęcie na wiele sposobów. Mogą blokować jajowody lub szyjkę macicy, mogą zmieniać kształt macicy lub szyjki macicy, aby plemnik nie mógł dotrzeć do jajowodów, i mogą blokować przepływ krwi do ściany macicy, co jest niezbędne dla zapłodnionego jaja, które jest próbuje przyczepić się do ściany.

Związane z: Próbujesz zajść w ciążę? Eksperci twierdzą, że te 25 produktów spożywczych może pomóc

Zatkane jajowody

Jak tylko komórka jajowa zostanie uwolniona z jajnika, musi przemieścić się w dół jajowodu o długości od czterech do pięciu cali, aby dotrzeć do macicy. Każda blokada na ścieżce może uniemożliwić plemnikom dotarcie do komórki jajowej.

Albo plemnik może dotrzeć do komórki jajowej, ale zapłodniona komórka jajowa może nie mieć wystarczająco dużo miejsca, aby przejść do macicy. Spowodowałoby to ciążę pozamaciczną, w której zapłodnione jajo wszczepia się w ścianę rurki i zaczyna rosnąć. To jest nagły wypadek medyczny. Wczesne objawy ciąży pozamacicznej to lekkie krwawienie z pochwy i ból w okolicy miednicy. Jeśli jajo rośnie, a jajowód pęka, może to spowodować krwawienie wewnętrzne, skrajne zawroty głowy i wstrząs. Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli uważasz, że możesz mieć ciążę pozamaciczną.

Najczęstszą przyczyną niedrożności jajowodu jest blizna po infekcjach, zabiegach chirurgicznych lub endometriozie. Choroba zapalna miednicy (PID) może również powodować blizny w jajowodach.

Parada codziennie

Niewyjaśniona niepłodność

Pomimo wszystkich badań poświęconych rozwiązywaniu problemów z niepłodnością, możesz nigdy nie wiedzieć, dlaczego nie możesz zajść w ciążę. Goldberg mówi, że nawet przy naszym poziomie zrozumienia wciąż jest to dość szczątkowe. Dlatego przynajmniej w 25% przypadków niepłodność jest niewyjaśniona. Nie mamy żadnych testów klinicznych, aby określić wszystkie inne potencjalne rzeczy, które mogą pójść nie tak.

Powiązane: Narażenie na zanieczyszczenie powietrza może zwiększyć niepłodność, nowe badania ujawniają

Zabiegi na płodność

Kiedy po raz pierwszy spotkasz się z lekarzem, aby omówić zajście w ciążę, lekarz będzie miał do wykonania pewną pracę detektywistyczną, aby dowiedzieć się, dlaczego to się jeszcze nie stało i czy jest coś, co można zrobić.

Pierwszą rzeczą, którą robimy, jest pełna historia, wyjaśnia Goldberg. Dbamy o to, aby ich ogólny stan zdrowia był w porządku, wymazy cytologiczne są aktualne, są odporne na niemiecką odrę i ospę wietrzną, mają normalne witamina D. poziomy i tym podobne rzeczy. Następnie wykonujemy testy specyficzne dla płodności. Jeśli zostanie stwierdzone, że problem dotyczy mężczyzny, zostaje on wysłany do specjalisty od męskiej płodności w celu przeprowadzenia dalszych badań i leczenia.

Metody leczenia niepłodności są różne. Oto kilka opcji, które pomogły kobietom zajść w ciążę:

• Hormony pomagające regulować owulację
• Leki pomagające uwolnić jaja
• Operacja usunięcia blokad (bliznowatych lub mięśniaków)
• Inseminacja domaciczna (IUI) umożliwia wykorzystanie nasienia partnera lub dawcy, które są pobierane, a następnie wprowadzane do macicy podczas owulacji
• Zapłodnienie in vitro lub IVF w celu wszczepienia zapłodnionego jaja (zarodka). Zabieg polega na usunięciu komórek jajowych i zapłodnieniu ich w laboratorium nasieniem. Więcej jajek niż potrzeba jest usuwanych, a niektóre mogą być zamrożone do wykorzystania w przyszłości . Gdy zarodek zacznie rosnąć, zostaje wszczepiony do macicy.
• Zarodki dawców od par, które pomyślnie zaszły w ciążę za pomocą zapłodnienia in vitro i które mogą przekazać swoje niewykorzystane zarodki innym parom
• Ciąża zastępcza może wystąpić na dwa sposoby – nasienie partnera może być użyte z komórką jajową zastępcy lub zarodek można wszczepić w jej macicy

Dobra wiadomość jest taka większość pacjentów zajdzie w ciążę , mówi Goldberg. Niepłodność dotyka około 60% par. A pod koniec roku 85% [par] samoistnie zajdzie w ciążę. To te 15%, z którymi mamy do czynienia [w naszej praktyce]. Większość pacjentów przyprowadzi dziecko do domu.

Dowiedz się, co wszyscy mylą na temat macierzyństwa zastępczego.

Źródła

• Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych : Zdrowie reprodukcyjne
• Kliniki (Sao Paulo) : Leczenie niepłodności u kobiet z zespołem policystycznych jajników: podejście do praktyki klinicznej
• American College of Obstetricians and Gynecologists : Spadek płodności kobiet związany z wiekiem