Czy zmęczenie nadnerczy to mit? Może - ale być może będziesz musiał uważać na inny stan związany ze stresem

Od czasu do czasu ktoś przychodzi, aby zobaczyć Dr. Pratibha Rao, MD, MPH , endokrynolog z Cleveland Clinic, i powiedz jej, że myślą, że mają zmęczenie nadnerczy. Są zmęczeni, zestresowani, mają problemy ze snem i są prawie pewni, że mogą to przypisać nadnerczom, które nie nadążają.

Coraz częściej mówi się ludziom, że mają tę diagnozę i udają się do endokrynologa, mówi dr Rao.

Ale oto rzecz, którą dr Rao i inni endokrynolodzy muszą delikatnie powiedzieć tym ludziom: zmęczenie nadnerczy nie jest w rzeczywistości prawdziwym stanem chorobowym. W rzeczywistości nie ma oficjalnej diagnozy medycznej dla zmęczenia nadnerczy.

Towarzystwo Endokrynologiczne, które jest profesjonalną organizacją dla osób pracujących w dziedzinie endokrynologii, nie unika słów, stwierdzając, że nie ma naukowych dowodów na poparcie zmęczenia nadnerczy jako prawdziwego schorzenia . Oraz systematyczny przegląd 58 badań opublikowanych w czasopiśmieZaburzenia endokrynologiczne BMCrównież brak uzasadnienia dla zmęczenia nadnerczy .

Więc co to może być?

Teoria zmęczenia nadnerczy

Teoria stojąca za zmęczeniem nadnerczy mówi, że nadnercza, które znajdują się nad nerkami i wytwarzają hormon zwany kortyzolem w odpowiedzi na stres, wypalają się z powodu ciągłego stresu. Nie są w stanie nadążyć za całym stresem, więc nie są w stanie wyprodukować wystarczającej ilości kortyzolu. A potem czujesz się kiepsko.

Jednak nie ma absolutnie żadnych dowodów na to, że chroniczny stres emocjonalny lub psychiczny powinien powodować, że nadnercza nie są w stanie wytwarzać kortyzolu, który jest głównym hormonem stresu. Dr Marilyn Tan, MD , szef kliniki Kliniki Endokrynologii Stanforda.

Związane z: 13 powodów, dla których nie tracisz wagi - plus porady ekspertów, co z tym zrobić

Ponadto niektóre terapie, w tym suplementy, do których ludzie zwracają się, próbując złagodzić objawy, dotyczą zarówno dr Tan, jak i dr Rao. Te suplementy nie są regulowane i zazwyczaj są bardzo drogie i zazwyczaj nie są objęte ubezpieczeniem - mówi dr Tan.

A w przypadku jednego suplementu, po który niektórzy sięgają, ekstraktu z nadnerczy bydlęcych, mogą one faktycznie być szkodliwe. Według dr Tana wyciąg z nadnerczy pobierany od krów (i być może innych zwierząt) może prowadzić do rzeczywistego stanu chorobowego zwanego niewydolnością nadnerczy.

Mówi, że problem związany z ekstraktem z nadnerczy bydlęcych polega na tym, że może zawierać składniki aktywne, które hamują endogenną produkcję kortyzolu w organizmie.

Ponadto, jeśli ekstra nadnercza bydlęce zawierają wysoki poziom glukokortykoidów, może to prowadzić do nadmiernego poziomu kortyzolu i stanu zwanego zespołem Cushinga. Może to prowadzić do zwiększenia masy ciała, wysokiego ciśnienia krwi, podwyższonego poziomu cukru we krwi, zmian nastroju i innych objawów.

Związane z: 92 sposoby na mniej stresu w tym tygodniu

Czy zamiast tego mógłbyś mieć niewydolność nadnerczy?

Czy mógłbyś pomyśleć, że masz zmęczenie nadnerczy, ale w rzeczywistości masz stan znany jako niewydolność nadnerczy?Z pewnością jest to możliwe, ponieważ objawy zmęczenia nadnerczy przechodzą w objawy niewydolności nadnerczy, powiedział dr Tan.

Niewydolność nadnerczy rozwija się, gdy gruczoły nadnerczy nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów steroidowych, które są hormonami wpływającymi na procesy metaboliczne w organizmie, takimi jak kortyzol. Kiedy masz niewydolność nadnerczy, w organizmie nie krąży wystarczająca ilość kortyzolu. (Jest kilka różnych rodzajów, ale wszystkie mają zasadniczo ten sam efekt końcowy: za mało kortyzolu).

W rezultacie możesz mieć chroniczne zmęczenie, osłabienie mięśni i ból brzucha. Możesz stracić apetyt i zacząć tracić na wadze. Mogą wystąpić pewne objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności biegunka i wymioty.

Powiązane: 7 sposobów na pokonanie stresu przez kobiety

Tak więc, jeśli doświadczasz tych objawów, lekarz może zasugerować wykonanie badania krwi, zwłaszcza jeśli niedawno przestałeś przyjmować kortykosteroid po długim czasie. Badanie krwi będzie obejmować badanie krwi zwane testem stymulacji ACTH, aby stymulować nadnercza do produkcji kortyzolu, aby lekarz mógł dwukrotnie zmierzyć jego ilość we krwi.

Na podstawie poziomu krwi jesteśmy w stanie określić, czy cierpią na niewydolność nadnerczy, czy nie, mówi dr Rao.

Mogą istnieć inne testy uzupełniające w celu ustalenia przyczyny, które mogą wpłynąć na plik leczenie lekarz tak zaleci. Prawdopodobnie będziesz potrzebować jakiejś hormonalnej terapii zastępczej.

Oto niebezpieczeństwo braku leczenia niewydolności nadnerczy, jeśli faktycznie ją masz: objawy mogą nagle się pogorszyć, co prowadzi do niebezpiecznej sytuacji zwanej kryzysem nadnerczy. Twoje ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi mogą spaść niebezpiecznie nisko, pośród innych komplikacji. Potrzebowałbyś natychmiastowej pomocy medycznej, zwykle w postaci zastrzyku kortykosteroidowego.

Jesteś bardziej podatny na kryzys nadnerczy, gdy poddajesz się stresowi fizycznemu. Wypadek, choroba, infekcja, a nawet operacja mogą spowodować kryzys nadnerczy. To dlatego, że Twój organizm potrzebuje jeszcze więcej kortyzolu niż zwykle w chwilach stresu.

Co zrobić z niewydolnością nadnerczy

Co więc powinieneś zrobić, jeśli martwisz się wpływem stresu na swój organizm? Czujesz się zmęczony, boli cię ciało, po prostu nie czujesz się dobrze, ale nie masz całkowitej pewności, co jest nie tak. Co należy zrobić?

Nie wahaj się i porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu, mówi dr Rao.

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć niewydolność nadnerczy, badanie krwi może to potwierdzić i możesz rozpocząć leczenie. Jeśli nie masz niewydolności nadnerczy, możesz skorzystać z innych rodzajów opieki, które mogą pomóc Ci poczuć się lepiej, w tym z opieki psychiatrycznej i niektórych zmian stylu życia.

Biuletyn Healthy Now

Czasami pozytywne zmiany w diecie, regularne ćwiczenia i sen mogą mieć duży wpływ na to, jak się czujesz, mówi dr Rao. medytacja . Myślę, że to naprawdę pomaga.

Dalej, jeśli przybierasz na wadze pomimo regularnych ćwiczeń i zdrowej diety, oto co może się dziać .

Źródła

• Dr Marilyn Tan, MD , szef kliniki Kliniki Endokrynologii Stanforda
• Dr. Pratibha Rao, MD, MPH , endokrynolog w Cleveland Clinic
• Towarzystwo Endokrynologiczne: Nadnerczy zmęczenie
• Towarzystwo Endokrynologiczne: Niewydolność kory nadnerczy
• Zaburzenia endokrynologiczne BMC: Nie istnieje zmęczenie nadnerczy: przegląd systematyczny .
• Kliniki medycyny laboratoryjnej: Hormony steroidowe: znaczenie i pomiar w laboratorium klinicznym .
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) : Objawy i przyczyny niewydolności kory nadnerczy i choroby Addisona .