Czy istnieje związek między nietolerancją histaminy a dietą? Oto, co mówią lekarze

Mniej więcej godzinę po tym, jak zasiądziesz z przyjacielem na wino i ser, zaczynasz czuć się chory. W ciągu kilku minut z pełnego bąbla i śmiechu przechodzisz w zaczerwienioną, zdyszaną i rozpaczliwie potrzebującą szklanki wody. Kilka głębokich oddechów i spacer na świeżym powietrzu później nadal nie czujesz się dobrze.

Więc kiedy wracasz do domu tej nocy, kładziesz się przed komputerem i piszesz ser pleśniowy i chory. Zatrucie pokarmowe, myślisz. Ta podstępna pleśń w końcu cię dopadła. A może zachorujesz na grypę. Ku Twojemu zaskoczeniu Google ma inny pomysł, kierując Cię na stronę o nietolerancja histaminy .

Jeśli nigdy o czymś takim nie słyszałeś, jesteś w dobrym towarzystwie. Jeszcze 10 lat temu nietolerancja histaminy była ledwie momentem na radarze w środowisku medycznym. Nietolerancja histaminy to zaburzenie XXI wieku, mówi of Oriol Comas-Basté , naukowiec na wydziale żywienia, nauk o żywności i gastronomii na Uniwersytecie w Barcelonie w Hiszpanii oraz lider autorka nowego raportu w czasopiśmie naukowym Biomolekuły . Zauważa, że ​​około 80 procent literatury naukowej na temat nietolerancji histaminy zostało napisanych w ciągu ostatniej dekady, z czego większość w ciągu ostatnich pięciu lat. Rolę w tym może odgrywać zwiększone zainteresowanie alergiami pokarmowymi i nietolerancją pokarmową w populacji ogólnej, jak mówi, podobnie jak nowe narzędzia i metody analityczne, które umożliwiły lepsze zrozumienie schorzenia.

Rosnące zainteresowanie nietolerancją histaminy i dietą idzie w parze ze wzrostem świadomości pracowników służby zdrowia na temat istnienia tego schorzenia. To wciąż dość rzadka diagnoza — mówi, że ma ją około 1% ludzi na świecie Elżbieta Bradley, lek. , dyrektor medyczny Centrum Medycyny Funkcjonalnej w Cleveland Clinic w Ohio. Ale w naszym świecie medycyny funkcjonalnej jest to bardziej powszechne, niż mogłoby się wydawać.

OK, więc jest nowy, jest głośny i może być źródłem twojego nieporozumienia z deską wędlin poprzedniej nocy. Ale czym dokładnie jest nietolerancja histaminy ?

Zrozumienie nietolerancji histaminy

Zacznijmy od podstaw: histamina jest naturalnie występującym przekaźnikiem chemicznym w twoim ciele. Jest to produkt uboczny pożywienia, ale jest również wytwarzany w organizmie przez pewne komórki, takie jak komórki tuczne, i jest wytwarzany jako neuroprzekaźnik w mózgu przez komórki nerwowe, mówi Tania Dempsey, lek. , specjalista chorób autoimmunologicznych i zespołu aktywacji komórek tucznych w Greenwich, Connecticut. Nie ma nic złego w tej substancji chemicznej – jej podstawową funkcją jest ochrona organizmu przed alergenami i obcymi substancjami (np. wirusami), które postrzega jako zagrożenie. Ale jeśli poziom histaminy w organizmie stanie się zbyt wysoki, może wywołać reakcję typu alergicznego.

Łatwo jest zobaczyć, jak nietolerancja histaminy może zostać połączona z innymi nietolerancjami diet XXI wieku – mianowicie gluten i laktoza – stany, o których sceptycy mówią znacznie więcej osób myśleć mają niż w rzeczywistości. Ale nietolerancja histaminy jest inna. Na początek, pomimo tego, jak to brzmi, nietolerancja histaminy nie oznacza, że ​​twoje ciało nie może tolerować samej histaminy (sposób, w jaki osoba z nietolerancją glutenu nie radzi sobie z pszenicą). Oznacza to raczej, że twoje ciało nie jest w stanie przetwarzać histaminy, co prowadzi do nagromadzenia się w twoim systemie, które następnie powoduje niekorzystne objawy . W naszym ciele istnieją różne mechanizmy metabolizowania histaminy, a nieprawidłowe działanie któregokolwiek z nich może powodować nietolerancję histaminy, mówi dr Dempsey.

10 ciężkich objawów alergii, które należy traktować bardzo poważnie

Czy nietolerancja histaminy jest prawdziwa?

W miarę wzrostu liczby przypadków sceptycy zastanawiają się, skąd nagle wzięły się te nowe diagnozy. Czy to po prostu przypadek ludzi podskakujących na warunku- dnia wóz dla orkiestry? Możliwe, ale mało prawdopodobne, twierdzą eksperci. Zamiast tego przypisują wzrost lepszemu zrozumieniu samego stanu. Udoskonalenie technik ułatwiających badania kliniczne dostarcza lekarzom dokładniejszych informacji do postawienia diagnozy tego zaburzenia popartej dowodami, mówi Comas-Basté. Częstość występowania była zawsze obecna, ale w przeszłości osoby dotknięte chorobą musiały szukać wyjaśnienia z powodu braku świadomości i informacji.

Jeszcze inni uważają, że wzrost liczby osób z nietolerancją histaminy jest odzwierciedleniem obecnych czasów. Jak mówi dr Dempsey, istnieje wiele czynników środowiskowych, które mogą być przyczyną tego stanu, w tym jakość żywności, leków, stresu i hormonów.

Więc jeśli masz objawy typu alergii – ale nie masz żadnej znanej alergii – nietolerancja histaminy jest czymś, o czym warto porozmawiać z lekarzem.

Przyczyny nietolerancji histaminy

Tydzień po niefortunnej wycieczce z winem i serem, wylegujesz się w domu przed telewizorem, łapiąc resztki z ostatniej nocy podczas oglądania meczu. Po przerwie twoja twarz jest zarumieniona, skóra swędzi i masz trudności z oddychaniem. Jeśli to nietolerancja histaminy, co do cholery ją powoduje?

Cóż, może to być jedna z kilku rzeczy. Dr Dempsey mówi, że nietolerancja histaminy jest niejasnym, ogólnym terminem dla grupy objawów spowodowanych przez histaminę, ale nie mówi, dlaczego pacjent faktycznie nie toleruje. Aby można było skutecznie leczyć, należy ustalić podstawową przyczynę.

Wśród możliwych wyjaśnień twoich ostatnich rund choroby:

Dieta

Pokarm jest głównym wyzwalaczem nietolerancji histaminy, mówi dr Dempsey. Każda żywność zawiera trochę histaminy, ale jej ilość jest różna (więcej o tym za minutę). Ogólnie rzecz biorąc, sfermentowane i dojrzałe produkty spożywcze są bogate w histaminę (dlaczego ten ser mógł cię powstrzymać), podobnie jak żywność w puszkach i resztki. Wiele osób dobrze sobie radzi, jedząc żywność o wysokiej zawartości histaminy, ale jeśli twoje ciało nie jest w stanie skutecznie metabolizować histaminy, spożywanie tych produktów może wywołać objawy, takie jak swędzenie i pokrzywka.

Powiązane: Proste sposoby na przywrócenie zdrowia jelit

Niedobór DAO

Twoje ciało wytwarza enzym zwany oksydazą diaminową (DAO). Jego zadaniem jest rozkładanie histaminy z pokarmu w przewodzie pokarmowym w celu zneutralizowania jej skutków. Jeśli nie wytwarzasz wystarczającej ilości tego enzymu, poziom histaminy w twoim ciele wzrasta, mówi dr Dempsey. Czynniki wpływające na DAO obejmują:

• Twoje geny : Polimorfizmy pojedynczego nukleotydu (SNP) – wymyślny sposób na określenie wariacji w genetycznych blokach budulcowych DAO – mogą prowadzić do niedoboru tego enzymu.
• Leki : Niektóre antybiotyki i leki na ciśnienie krwi mogą obniżać poziom DAO.
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe : Enzym DAO żyje w przewodzie pokarmowym, więc nieswoiste zapalenie jelit, nieszczelne jelito, nietolerancja glutenu bez celiakii lub infekcje mogą naruszyć integralność wyściółki jelita, prowadząc do niedoboru DAO.

Niedobór HNMT

Inny enzym, znany jako N-metylotransferaza histaminowa (HNMT), również służy do rozkładania histaminy w organizmie, przekształcając ją w związek, który można wydalić z moczem. Małe ilości HNMT mogą powodować gromadzenie się histaminy w organizmie.

Zespół aktywacji komórek tucznych (MCAS)

Komórki tuczne są odpowiedzialne za wywołanie odpowiedzi immunologicznej w twoim ciele, a jeśli zostaną omyłkowo aktywowane, mogą powodować nadmierną produkcję histaminy. Jeśli masz objawy nietolerancji histaminy i nie reagujesz na zmiany w diecie lub inne proste interwencje, zrób test na MCAS, mówi dr Dempsey. Badania pokazują, że 17 procent populacji ma MCAS. Chociaż MCAS i nietolerancja histaminy mają wspólne objawy, MCAS jest własnym zaburzeniem i leczenie może się różnić.

Objawy nietolerancji histaminy

Do tej pory wiesz już wszystko o swędzącej, zaczerwienionej, zaciskającej gardło części. Jeśli nietolerancja histaminy jest spowodowana dietą, poczujesz ją dość szybko po jedzeniu, mówi dr Bradley. Za mniej więcej godzinę, o mój Boże, swędzi mnie, moje usta są zabawne – możesz nawet mieć pokrzywkę – i powiesz, co się dzieje?

Nietolerancja histaminy może objawiać się również w inny, mniej oczywisty sposób. Na przykład możesz mieć niespokojne uczucie, jak przypływ adrenaliny, mówi dr Bradley. Pamiętaj, kiedy rzeczy są bieganie gładko, rolą histaminy jest identyfikowanie i wyrzucanie obcych najeźdźców z twojego ciała, a najłatwiej to zrobić, aby twoje oczy łzawiły i twoje wewnętrzne kanały puchły, powodując niepokój żołądka i nakazując przewodowi pokarmowemu a-poruszać się. Z tego powodu są to typowe objawy nietolerancji histaminy:

• Niepokój
• Wzdęcia
• Problemy z oddychaniem
• Przekrwienie
• Biegunka
• Zmęczenie
• Zaczerwieniona skóra
• Gaz
• Bół głowy
• Pokrzywka
• Zapalenie
• Swędzący
• Zaczerwienienie
• Niespokojne uczucie
• ściągacze

Związane z: 10 najlepszych olejków eterycznych na niepokój i stres

Diagnostyka i leczenie nietolerancji histaminy

Pomimo postępów w zrozumieniu tego zaburzenia, nietolerancja histaminy jest nadal trudna do zdiagnozowania. Nie ma jednego testu, który mógłby ci zlecić lekarz, ale zestaw badań i paneli krwi może wykluczyć takie rzeczy, jak alergie pokarmowe, pomagając lekarzowi w ustaleniu prawdziwego winowajcy.

Kryteria diagnostyczne obejmują pojawienie się dwóch lub więcej typowych objawów nietolerancji histaminy i ich poprawę lub remisję po diecie niskohistaminowej, a także wykluczenie innych powiązanych zaburzeń, takich jak alergie pokarmowe, mówi Comas-Basté.

Istnieje kilka narzędzi diagnostycznych, które twój lekarz może rozważyć, w tym test na pewne zmiany genetyczne lub polimorfizmy, które są związane z niższymi poziomami aktywności DAO. Lekarze mogą również być w stanie zidentyfikować biomarkery metabolizmu histaminy w moczu. Ale testy nie są w 100 procentach rozstrzygające i mogą istnieć inne powody uzyskania pozytywnych wyników, więc na razie najlepszym rozwiązaniem są objawy kliniczne i wyeliminowanie innych możliwych przyczyn.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nietolerancję histaminy, Twój lekarz omówi z Tobą kilka metod leczenia, w tym zmiany w diecie, suplementy i ewentualnie leki. Korzystanie z dziennika żywności może pomóc w śledzeniu objawów, zwłaszcza gdy może nie być jasne, które pokarmy powodują problem, mówi dr Dempsey. Możesz również zostać poproszony o przestrzeganie diety eliminacyjnej, w ramach której systematycznie usuwasz z posiłków niektóre pokarmy bogate w histaminę, aby sprawdzić, czy odczuwasz ulgę w objawach.

Jeśli twój lekarz stwierdzi, że masz niedobór enzymu DAO, istnieją suplementy, które możesz przyjmować przed posiłkiem, aby pomóc organizmowi w rozkładaniu histaminy w pożywieniu. Jedno małe badanie odkryli, że 13 z 14 osób z nietolerancją histaminy, które przyjmowały suplement DAO, doświadczyło ulgi w objawach.

Ulgę może przynieść zmiana diety i przyjmowanie suplementów; jeśli nie, lekarz może zalecić leki. Niektórzy ludzie dobrze reagują na leki, które blokują jeden lub oba receptory histaminowe, H1 i H2, zwłaszcza gdy inne interwencje nie są skuteczne, mówi dr Dempsey. Blokery H1 to leki z klasy antyhistaminowej, a blokery H2 to leki blokujące receptory histaminowe w żołądku – czasami uważane za „środki zobojętniające kwas”. Przykłady blokerów H1 obejmują loratadynę (Claritin) i feksofenadynę (Allegra); Blokery H2 dostępne bez recepty obejmują famotydynę (Pepcid) i cymetydynę (Tagamet).

Dieta z nietolerancją histaminy

Chociaż żadna żywność nie jest naprawdę wolna od histaminy, różne produkty mają różne poziomy tej substancji chemicznej, a jeśli masz do czynienia z nietolerancją histaminy, warto zbadać plan żywieniowy, który koncentruje się na produktach o niskiej zawartości histaminy, jednocześnie ograniczając żywność o wysokiej zawartości histaminy. W rzeczywistości, badacze w Seulu w Korei stwierdzili, że przestrzeganie diety o niskiej zawartości histaminy przez cztery tygodnie zmniejszyło nasilenie objawów nietolerancji histaminy, takich jak pokrzywka, o 36 procent. Oto niektóre z pokarmów, które możesz chcieć zmniejszyć lub dodać do swojej diety.

Pokarmy o wysokiej zawartości histaminy

Jeśli chcesz ograniczyć żywność o wysokiej zawartości histaminy, Czasopismo Akademii Żywienia i Dietetyki sugeruje całkowite wyeliminowanie poniższych pokarmów z posiłków, zwracając uwagę na jakiekolwiek różnice w objawach, a następnie dodając je jeden po drugim, aby sprawdzić, czy objawy powrócą lub się pogorszą:

• Żywność dojrzewająca i fermentowana (kimchi, sery, jogurty, wędliny, kapusta kiszona)
• Awokado
• Jedzenie w puszce
• Niektóre przyprawy (chili w proszku, cynamon , goździki)
• Wiśnie
• Bakłażan
• Ryby mrożone lub wędzone
• Mięso mielone
• Resztki
• szpinak
• Truskawki
• Pomidory
• Wino i piwo

Związane z: 200 produktów o niskiej zawartości FODMAP

Żywność o niskiej zawartości histaminy i przeciwhistaminowa

Diety eliminacyjne może pomóc w identyfikacji pokarmów powodujących objawy, ale nie można stosować diety o niskiej zawartości histaminy przez długi czas, ponieważ jest ona zbyt restrykcyjna, zauważa dr Bradley. Lepsze podejście długoterminowe? Poszukaj żywności poniżej, która ma naturalnie niski poziom histaminy lub zawiera związki takie jak bromelaina i kwercetyna, leki przeciwhistaminowe, które blokują produkcję histaminy:

• migdały
• Jabłka
• brokuły
• Marchewki
• kurczak
• Mleko kokosowe
• Gotowane jajka
• Ogórki
• Herbata ziołowa
• Liściaste zielenie
• soczewica
• Melony
• Owies
• Gruszki
• Ananas
• Ryż (biały lub brązowy)
• indyk
• Kurkuma ( badania pokazują kurkuma może hamować uwalnianie histaminy przez komórki tuczne)

Pokarmy uwalniające histaminę

Niektóre pokarmy same w sobie nie są bogate w histaminę, ale pomagają w uwalnianiu histaminy w organizmie lub blokują zdolność DAO do rozkładania histaminy w organizmie. Plik Organizacja Świadomości Nietolerancji Histaminy wymienia te produkty jako te, na które należy uważać:

• Czarny i Zielona herbata
• Czekolada
• Owoce cytrusowe
• kiwi
• mleko
• Większość octów
• Orzechy
• Surowe białka jajek
• Niektóre konserwanty
• kiełki pszenicy

Probiotyki na nietolerancję histaminy

Ostatni element układanki nietolerancji histaminy? Jakość i ilość zdrowych bakterii w twoje przeczucie . Oto oferta: skład tak zwanego mikrobiomu jelitowego pomaga określić stan wyściółki jelitowej, co z kolei może wpływać na zdolność prawidłowego przetwarzania lub usuwania histaminy. Badanie w Journal of Physiology and Pharmacology odkryli, że osoby z nietolerancją histaminy miały mniejszą różnorodność bakterii jelitowych i większe upośledzenie wyściółki jelitowej w porównaniu z osobami bez nietolerancji histaminy.

Stres, zła dieta i leki mogą powodować zaburzenia integralności ściany jelita, wyjaśnia dr Bradley. Może to prowadzić do zapalenia jelit, co jeszcze bardziej pogarsza objawy.

Powiązane: Jak zrobić Kombucha w domu?

Wchodzić: Probiotyki . Te mikroorganizmy mogą zmniejszać stan zapalny jelit, wspierać wyściółkę jelit, zwiększać liczbę dobrych bakterii w jelicie i zmniejszać ilość niekorzystnych bakterii. ( Prebiotyki —pokarmy, takie jak cebula, czosnek i imbir, które wspierają probiotyki —może być również korzystne, mówi dr Bradley.) Można przyjmować probiotyki jako jedzenie? lub w formie suplementu , ale to, z których z nich korzystasz, ma znaczenie, dlatego uważnie przeczytaj etykiety. Wiadomo, że niektóre szczepy probiotyczne wytwarzają histaminę, co może pogorszyć sytuację, mówi dr Dempsey. Ale inne szczepy mogą pomóc obniżyć poziom histaminy.

Biuletyn „Zdrowe Teraz”

Poszukaj następujących szczepów probiotycznych, które mają badania potwierdzające ich zdolność do obniżania poziomu histaminy:

• Bifidobacterium infantylne

• Bifidobacterium longum

• Lactobacillus

• Lactobacillus rhamnosus

• Lactobacillus gasseri

• Krótka bifidobakteria

Jeśli probiotyki nie robią dużej różnicy w twoich objawach, nie poddawaj się. Nietolerancja histaminy może być skomplikowana ze względu na wiele możliwych przyczyn tego zaburzenia, ale większość ludzi w końcu dowiaduje się, jakie są ich wyzwalacze i jak ich uniknąć. Być może w przyszłości zdasz sobie sprawę z wina i sera, ale jest mnóstwo produktów, którymi możesz się cieszyć - bez uli. Ktoś Pina Colada?

Więcej dobrych dla Ciebie potraw znajdziesz tutaj lista produktów przeciwzapalnych twoje ciało pokocha.

Źródła

• Oriol Comas-Basté , pracownik naukowy na wydziale żywienia, nauk o żywności i gastronomii na Uniwersytecie w Barcelonie w Hiszpanii
• Elżbieta Bradley , MD, dyrektor medyczny Center for Functional Medicine w Cleveland Clinic w Ohioand
• Tania Dempsey , MD, specjalista chorób autoimmunologicznych i zespołu aktywacji komórek tucznych w Greenwich, Connecticut
• Alergologia i immunopatologia : Histamina, zatrucie histaminą i nietolerancja.
• Biocząsteczki: Nietolerancja histaminy: obecny stan wiedzy
• American Journal of Clinical Nutrition: Histamina i nietolerancja histaminy
• Międzynarodowy Czasopismo Immunopatologii i Farmakologii : Aktywność oksydazy diaminowej w surowicy u pacjentów z nietolerancją histaminy
• Roczniki Dermatologii : Dieta bez histaminy jest pomocna w leczeniu dorosłych pacjentów z przewlekłą pokrzywką samoistną
• Molekularne i żywieniowe badania żywności : Immunomodulacyjne działanie kurkuminy w alergii
• Czasopismo Akademii Żywienia i Dietetyki : Czy istnieje dieta na nietolerancję histaminy?
• Świadomość nietolerancji histaminy : Lista żywności
• Journal of Physiology and Pharmacology : Wzorce mikrobiologiczne u pacjentów z nietolerancją histaminy